Цистит у женщин — распространенная болезнь мочевого пузыря, с которой встречалась каждая вторая женщина. Для этого воспалительного процесса характерны частые позывы и боль при мочеиспускании, а также общий дискомфорт. Несмотря на то что недуг кажется «несерьезным», отсутствие своевременной терапии может привести к хроническомузаболеванию и осложнениям со стороны почек.
Что такое цистит у женщин: особенности воспаления
Это воспалительный процесс (чаще инфекционной природы) слизистой мочевого пузыря. Патология возникает при проникновении патогенных микроорганизмов через уретру в полость пузыря, преимущественно кишечной палочки (Escherichia coli).
Анатомическая особенность организма женщины (короткая, широкая уретра, расположенная близко к влагалищу и анальному отверстию) — благоприятные условия для быстрого проникновениябактерий.
Кроме того, цистит может протекать в двух формах:
- Острая: внезапное воспаление с выраженной симптоматикой (боль, жжение, частые позывы).
- Хроническая: вялотекущее воспаление, при котором периоды обострения чередуются с ремиссией.
В медицинской практике патология классифицируется по МКБ-10 под кодом N30.
Причины
Главная причина цистита у женщин — инфекция, проникающая в мочевой пузырь. В 80% случаев недуг возникает из-за попадания кишечной палочки, реже — из-за энтерококкового, стафилококкового инфицирования или заражения клебсиеллой.
Однако не всегда инфицирование становится хроническим заболеванием. Чтобы болезнь развилась, нужны факторы, которые к этому располагают:
- переохлаждение (особенно в области таза или ног);
- нарушение интимной гигиены;
- неправильное использование интимных средств;
- активная половая жизнь (посткоитальный цистит);
- снижение иммунитета после простуд или стрессов;
- гормональные изменения (беременность, климакс);
- мочекаменная болезнь;
- эндокринные нарушения (например, сахарный диабет).
Нередко воспалительный процесс развивается на фоне других патологий мочевых путей: уретрита, пиелонефрита. Иногда острый цистит начинает прогрессировать после инструментальных вмешательств: катетеризации, цистоскопии.
Симптоматика
Типичные симптомы цистита у женщин проявляются довольно быстро. К главным признакам относятся:
- частые позывы к мочеиспусканию;
- жжения, боли в уретре в конце полового акта;
- тянущие боли внизу живота;
- мутная моча, иногда с примесью крови;
- субфебрильная температура (до 37,5 °C);
- постоянное чувство, что мочевой пузырь полон — даже после его опорожнения.
У части пациенток симптоматика может отличаться: при хронической форме жалобы выражены слабо, но болезнь протекает дольше.
Резкие боли, кровяные примеси в моче, температура тела выше 38 °C и общая слабость — признаки того, что заражение распространяется на почки (пиелонефрит). В этом случае требуется срочная диагностикаи терапия под контролем врача-уролога.
Сколько дней длится воспалительный процесс
Острый цистит обычно длится от 5 до 10 дней, если назначено своевременное лечение. При правильной терапии симптомы начинают ослабевать уже на второй день.
Однако если женщина лечится самостоятельно, без обращения к врачу, воспаление переходит в хроническую форму, когда болезнь часто обостряется, особенно после длительного пребывания на холоде или снижения иммунитета.
Продолжительность заболевания зависит от:
- вида возбудителя и чувствительности к лекарственным препаратам;
- состояния иммунной системы;
- наличия сопутствующих патологий мочеполовой системы;
- соблюдения рекомендаций уролога или терапевта.
Чтобы лечение цистита у женщин проходило быстро и эффективно, важно не только устранить инфекцию, но и восстановить нормальное состояние слизистой оболочки мочевого пузыря.
Классификация
Заболевание бывает разного характера, различается по причинам и форме воспаления. Такая классификация помогает врачу подобрать оптимальную схему терапии и избежать рецидивов.
По характеру течения различают:
- Острый цистит: начинается внезапно, сопровождается резкой болью и учащенным мочеиспусканием.
- Хронический цистит: длительное течение заболевания, при котором периоды обострений сменяются ремиссией.
По причине возникновения выделяют следующие виды цистита:
- Инфекционный: вызван бактериями, вирусами или грибами (чаще встречается у женщин).
- Неинфекционный: развивается при аллергии, воздействии токсинов, радиации или медикаментов.
- Вторичный: формируется на фоне других патологий (мочекаменная болезнь, заболевания почек).
По форме воспаления слизистой оболочки:
- Катаральный: более легкий вариант болезни, так как воспаление ограничено поверхностным слоем.
- Геморрагический: сопровождается кровянистыми выделениями в моче.
- Язвенный и флегмонозный: тяжелые формы, требующие стационарного лечения.
У женщин чаще диагностируется острый катаральный цистит инфекционного происхождения, связанный с переохлаждением или снижением иммунитета.
Факторы риска
Хотя заболевание может развиться у любой женщины, существует ряд факторов, значительно повышающих риск воспаления.
К ним относятся:
- особенности строения уретры;
- частые переохлаждения;
- несоблюдение правил личной гигиены;
- использование агрессивных косметических средств;
- ношение тесного белья из ненатуральных материалов;
- хронические инфекции мочевыводящих путей;
- беременность и послеродовый период;
- заболевания щитовидной железы;
- гиподинамия, сидячий образ жизни.
Цистит может развиться и на фоне заболеваний, передающихся половым путем. В этом случае воспаление часто рецидивирует и требует более тщательного обследования и подбора антибактериальных препаратов.
Диагностика
Диагностические мероприятия проводятся комплексно и направлены на выявление возбудителя, оценку степени воспаления и исключение других заболеваний мочевого пузыря.
Основные этапы обследования включают:
1. Сбор анамнеза и осмотр
Врач уточняет, когда появились первые симптомы, были ли ранее эпизоды цистита, уточняет наличие хронических заболеваний и особенности образа жизни пациентки.
2. Лабораторные обследования
В список обследований входит:
- общий анализ мочи — главный метод диагностирования, который позволяет определить наличие лейкоцитов, бактерий, эритроцитов, слизи;
- бактериологический посев мочи позволяет найти возбудителя инфицированияи его восприимчивость к антибактериальным препаратам;
- анализ мочи по Нечипоренко помогает оценить выраженность воспаления;
- анализы крови назначаются при подозрении на осложнения или вовлечение органов выделительной системы в воспалительный процесс.
3. Инструментальные методы
При хроническом течении болезни применяются:
- УЗИ мочевого пузыря и почек;
- цистоскопия — эндоскопическое исследование, позволяющее визуально оценить слизистую;
- ПЦР-диагностика — для выявления скрытых инфекций.
Ранняя диагностика цистита помогает определить не только сам факт воспаления, но и причину, что особенно важно для предотвращения перехода болезни в хроническую форму.
Комплексная терапия
Лечение цистита у женщин проводится комплексно и зависит от причины воспаления, выраженности симптомов, наличия сопутствующих патологий.
Главные цели терапии:
- уничтожить инфекцию;
- снять воспаление и боль;
- восстановить нормальную функцию мочевого пузыря;
- предотвратить рецидивы.
Врач назначает прием антибактериальных препаратов, но только после бактериологического исследования и определения чувствительности возбудителя. Часто применяются: фосфомицин, нитрофураны, цефалоспорины, фторхинолоны. Для снятия боли, спазмов прописываются спазмолитики, анальгетики (например, дротаверин). Также могут быть назначены фитопрепараты на основе толокнянки, брусники, хвоща — эти травы оказывают мягкое мочегонное и антисептическое действие. Еще одна группа лекарств — пробиотики, предназначенные для восстановления нормальной микрофлоры после антибиотиков.
Соблюдение диеты и питьевого режима также имеет значение. Для ускорения выведения бактерий необходимо повышать употребление жидкости до 2–2,5 л в сутки (вода, морсы, травяные отвары). Исключаются острые, кислые, копченые блюда, алкоголь и кофеин.
После снятия острого воспаления назначаются процедуры, улучшающие кровоснабжение мочевого пузыря: магнитотерапия, УВЧ, электрофорез с антисептиками.
При рецидивирующем течении проводится дополнительное обследование (например, на скрытые инфекции) и длительная поддерживающая терапия малыми дозами антибиотиков.
Лечить заболевание нужно только под контролем специалиста.
Осложнения
Если не начать лечение вовремя, цистит может привести к серьезным осложнениям у женщин. Воспаление слизистой мочевого пузыря нередко распространяется выше — на мочеточники и почки, — что приводит к развитию пиелонефрита. Это опасное состояние, при котором инфекция поражает ткань внутренних органов и может спровоцировать хронические патологии выделительной системы.
К наиболее частым осложнениям относятся:
- Переход острого цистита в хронический, когда воспаление приобретает вялое течение, рецидивы возникают при каждом переохлаждении или снижении иммунитета.
- Интерстициальный цистит: хроническое воспаление, затрагивающее глубокие слои стенки мочевого пузыря, что приводит к утолщению тканей и снижению его емкости.
- Пиелонефрит: инфекция поднимается по мочевым путям к почкам, что вызывает жар, боль в поясничном отделе, ухудшение общего состояния.
- Гематурия: появление крови в моче вследствие повреждения сосудов слизистой.
- Цисталгия: частые позывы и дискомфорт в области мочевого пузыря даже после стихания воспаления.
Иногда хроническое воспаление приводит к структурным изменениям стенки мочевого пузыря, что влияет на его сократительную функцию и вызывает нарушение мочеиспускания.
Поэтому важно понимать: чем раньше проводится диагностика и начинается лечение, тем меньше риск осложнений и тем быстрее происходит восстановление.
Профилактика
Профилактические мероприятия направлены на предотвращение повторного воспаления и сохранение здоровья мочевыделительной системы.
Основные рекомендации:
- Соблюдать правила интимной гигиены, особенно во время менструации.
- Избегать переохлаждений — особенно важно не сидеть на холодных поверхностях и одеваться по погоде.
- Употреблять достаточного количества жидкости — не менее 1,5–2 литров в день.
- Своевременно лечить гинекологические и урологические заболевания.
- Опорожнять мочевой пузырь сразу после полового акта.
- Отказываться от тесного синтетического белья, которое препятствует нормальной циркуляции воздуха.
- Контролировать сахар в крови. Эта рекомендация актуальна для женщин с эндокринными нарушениями. Высокий уровень глюкозы создает благоприятные условия для роста бактерий.
- Поддержать иммунитет с помощью сбалансированного питания и активного образа жизни.
Пациенткам, склонным к рецидивам, врачи рекомендуют регулярно сдавать анализ мочи и посещать уролога не реже одного раза в год.
Цистит у женщин — распространенное, но потенциально опасное заболевание, которое требует внимательного отношения и профессионального подхода в лечении. Главная ошибка многих пациенток — это попытка лечиться самостоятельно, ориентируясь на советы из интернета. Однако симптомы и схемы лечения могут быть совершенно разными в зависимости от причины, стадии болезни.
Чтобы подобрать эффективную терапию, исключить осложнения, необходимо пройти диагностику в клинике и получить консультацию врача-уролога.
В медицинском центре «Рэмси Диагностика»применяются современные методы исследования, позволяющие быстро оценить состояние органов мочевыделительной системы и подобрать оптимальную схему лечения. Индивидуальный подход, лабораторная точность и профессионализм специалистов обеспечивают успешное восстановление здоровья без риска перехода болезни в хроническую форму.