Некоторые органы можно осмотреть без специальных приборов, но далеко не все. Как осмотреть органы брюшной полости, например, надпочечники, куда инструментами не добраться? Диагностика надпочечников регулярно проводится пациентам с гормональными отклонениями, поэтому и способов определить заболевания этих органов сейчас довольно много.
Роль надпочечников в организме
Надпочечники — органы эндокринной системы. Они вырабатывают одни из самых важных гормонов: адреналин, норадреналин, кортикостероиды и андрогены. Через них надпочечники влияют на:
- физическую и эмоциональную активность,
- кровеносную систему,
- метаболизм,
- иммунитет,
- первичные и вторичные половые признаки.
Когда необходимо проверить надпочечники?
Если учесть, какую высокую роль надпочечники играют во всех процессах организма, признаки отклонений в их работе очень разнообразны. Обычно, специалисты назначают обследования при следующих симптомах:
- неестественный цвет кожи, её истончение и сухость;
- появление тёмных растяжек в области бёдер;
- похудение конечностей при жировых отложениях на лице и животе;
- повышение артериального давления;
- нарушения водного обмена при нормальном уровне сахара в крови;
- проблемы с половым созреванием у подростков;
- нарушение менструального цикла и бесплодие у женщин, импотенция у мужчин;
- депрессивные и суицидальные настроения.
Все эти симптомы указывают на нарушение гормонального фона. При отсутствии лечения проблемы будут усугубляться. Через гормоны надпочечники влияют на весь организм, а значит и болезни будут прогрессировать во всём теле.
Диагностика надпочечников: какие исследования помогут?
Исследовать состояние этих органов можно при помощи анализов и специального оборудования. Сочетание этих способов диагностики даёт точный результат, по которому специалист сможет назначить верное лечение.
На УЗИ брюшной полости надпочечники рассмотрит только высококвалифицированный врач. Дело в их расположении: они находятся под мышцами, жировой прослойкой и всеми органами. Тем не менее, с помощью УЗИ проверяют железы на наличие опухолей и изменение структуры — и то, и другое на ультразвуковом исследовании видно хорошо.
МРТ органов брюшной полости позволяет сделать чёткие снимки на любом уровне. Магнитно-резонансная томография противопоказана пациентам с металлическими предметами внутри тела (кардиостимуляторы и так далее). Помимо этого, в замкнутых конструкциях может ухудшиться самочувствие у людей, страдающих клаустрофобией. Но, если у вас нет противопоказаний, этот способ диагностики надпочечников окажется очень информативным.
Компьютерная томография считается самым точным методом исследования. В ходе процедуры будет создана объёмная модель надпочечников, что позволит подробно их осмотреть. Обследование занимает совсем мало времени — если МРТ брюшной полости займёт 40 минут, то на КТ уйдёт всего 15 минут. Но есть противопоказания людям, которые весят больше 120 кг, детям и беременным женщинам.
Что касается сдачи анализов, то это может быть:
- общий анализ крови для определения состояния организма;
- анализ крови на гормоны: кортизол, альдостерон, андростендион, прогестерон, тестостерон, АКТГ;
- анализ мочи на гормоны: кортизол, метанефрин, норметанефрин;
- анализ слюны на кортизол.
По содержанию гормонов в крови можно определить, в какую сторону отклонена работа надпочечников. Каждый гормон вырабатывается определённой частью органа. А значит, по результатам анализа можно понять, что именно сейчас работает не так.
Подготовка к обследованию
Перед УЗИ предстоит за пару дней исключить все продукты, провоцирующие метеоризм. Это сырые овощи и фрукты, хлеб, бобовые и газированные напитки. Перед МРТ и КТ подобной подготовки не требуется. Однако, для проведения всех этих исследований, кишечник должен быть пуст.
Анализы на гормоны требуют не только тщательной подготовки, но и конкретного времени забора материала:
- анализы сдаются с утра до 9 часов;
- за два-три дня придётся отказаться от пищи, вызывающей концентрацию адреналина: это бананы, цитрусовые, кофе и шоколад;
- в последние сутки избегайте спорта и физических нагрузок, чтобы не повлиять на уровень кортизола;
- по этой же причине перед сдачей анализа надо хорошо выспаться и прийти в больницу в спокойствии. Если вы за пару дней до назначенного времени испытали сильный стресс или потрясение, то исследование придётся отложить;
- перед сдачей мочи следует тщательно провести все гигиенические процедуры;
- на уровень гормонов могут повлиять лекарства. Обязательно проконсультируйтесь с эндокринологом о сдаче анализов, если вы принимаете что-то каждый день.
Возможно, ваш врач даст дополнительные комментарии, в зависимости от вашего заболевания. Основные рекомендации для успешного обследования:
- отсутствие стресса,
- хорошее настроение,
- правильное питание накануне.
Если хорошо подготовиться, диагностика надпочечников пройдёт успешно, обследования покажут верные результаты и существенно помогут в диагностике заболеваний.
Список литературы
- Схемы лечения. Эндокринология / Под. ред. И. И. Дедова, Г. А. Меличенко. — М.: Литтерра, 2009. — 320 с.
- Долгов В.В., Меньшиков В.В. Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство. – Т. I. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2012. – 928 с.
- Мельниченко Г. А., Удовиченко О. В., Шведова А. Е., Витебская А. В. Эндокринология: профессиональные секреты. — М.: Практическая медицина, 2019. —168 с.
- Grossman A. B. Secondary Adrenal Insufficiency // MSD Manual. — 2019.
- Fauci, Braunwald, Kasper, Hauser, Longo, Jameson, Loscalzo Harrison’s principles of internal medicine, 17th edition, 2009.
- Фадеев В.В. Мельниченко Г.А. Надпочечниковая недостаточность // Регулярные выпуски «РМЖ» — №24, 2001. ссылка