Site icon Блог о здоровье

Головные боли

Это распространенное явление, которое в разные периоды жизни наблюдается у каждого человека. Одни виды головной боли кратковременны и не представляют опасности, другие — длительные, мучительные, связанные с опасными для здоровья и жизни патологиями. Рассказываем о видах головной боли, их причинах, методах диагностики и лечения.

Общая информация

Головная боль бывает у детей и взрослых. Однако наиболее часто от нее страдают в старшем возрасте. Это связано с тем с возрастными изменениями у пожилых людей и развитием у них многих хронических заболеваний, которые редко встречаются у молодых.

Цефалгия встречается у представителей обоих полов. Однако если рассматривать отдельные виды головных болей, то можно заметить, что одни виды чаще встречаются у женщин, другие — у мужчин.

При головной боли часто создается ощущение, что боль локализуется где-то внутри головы — в головном мозге. Однако в тканях этого органа нет болевых рецепторов. Поэтому боль развивается при раздражении расположенных рядом структур:

В 95–98% случаев людей беспокоят редкие эпизодические боли, которые обычно не связаны с органическими патологиями. Они быстро проходят самостоятельно или после приема обезболивающего препарата. Остальные 2–5% болей — это цефалгии, являющиеся симптомом имеющегося у пациента заболевания. В этом случае необходимо пройти обследование всего организма, чтобы обнаружить и устранить причину страданий. Без лечения основной болезни головная боль будет беспокоить постоянно.

Классификация возникновения головной боли

Различают 2 основных вида головной боли:

Почему возникает головная боль

Голова может начать болеть по разным причинам — физиологическим и патологическим. Рассмотрим их подробнее.

Физиологические причины

Наиболее распространены эпизодические головные боли, развивающиеся по физиологическим причинам (не связанным с патологиями, которые требуют лечения). Их могут вызвать:

Вызвать головную боль может простой голод. Поэтому строгие диеты для похудения даются очень тяжело. Голова иногда болит при злоупотреблении кофе, чаем или резком прекращении их употребления (если раньше вы пили их в большом количестве). К такому же результату приводит чрезмерно длительная или тяжелая физическая, а также умственная работа.

Первичные цефалгии

Различаются несколько форм первичной головной боли. Наиболее распространенными являются 3 формы:

Обычно обезболивающие средства не избавляют от цефалгии кластерного и мигренозного типа, но они хорошо помогают при головной боли напряжения. Однако частый прием таких препаратов может вызвать лекарственно индуцированную головную боль, связанную с чрезмерным употреблением лекарств данной группы.

Выделяют несколько других форм первичной цефалгии. Но они встречаются очень редко.

Травматические повреждения

Головная боль — один из обязательных симптомов черепно-мозговых травм (ЧМТ). Она может быть давящей, пульсирующей или распирающей. Цефалгия при ЧМТ обычно имеет умеренную интенсивность. Она усиливается, когда пациент принимает вертикальное положение тела или увеличивает физическую активность. Часто ее сопровождают тошнота, рвота, нарушения неврологического характера.

Продолжительность головной боли при ЧМТ зависит от ее тяжести:

Сосудистые заболевания

Головной мозг и расположенные рядом структуры имеют густую сосудистую сетку. Патологии кровеносных сосудов, из которых она состоит, нередко приводят к появлению головной боли. Чаще всего причиной цефалгии сосудистого происхождения является инсульт. Он может быть ишемическим (вызванным острым нарушением кровообращения) и геморрагическим (связанным с кровоизлиянием в ткани мозга при разрыве сосуда). В любом из случаев боль начинается внезапно. Она сопровождается развитием слабости, тошноты, ухудшением общего состояния, парезами, речевыми нарушениями, иногда — потерей сознания.

Другие сосудистые заболевания, которые могут вызвать цефалгию:

Несосудистые внутричерепные поражения

Существуют причины цефалгии, не связанные с сосудистыми заболеваниями. Основной из них является внутричерепная гипертензия. Это патологическое состояние, сопровождающееся повышением внутричерепного давления. Возникает при нарушении оттока спинномозговой жидкости (ликвора). Характеризуется разлитой головной болью, интенсивность которой возрастает в лобной и теменной зоне головы. Она всегда симметричная. При внезапном повышении внутричерепного давления боль можно описать как интенсивную и прогрессирующую. В остальных случаях она носит тупой характер, умеренную силу. Может быть постоянной или беспокоить приступами (волнообразно).

Основные причины развития внутричерепной гипертензии:

К внутричерепным поражениям, не связанным с патологиями мозговых сосудов, также относят эпилепсию, приступы снижение внутричерепного давления, механическое сдавливание оболочек мозга разросшейся опухолью.

Инфекционные болезни

Цефалгия может быть следствием инфекций головного мозга и его отдельных структур. Патологии головного мозга инфекционной природы:

Голова также болит при интоксикациях, которые развиваются при любых инфекциях, включая обычные простудные (респираторные) заболевания. Ведь в процессе жизнедеятельности вирусы и бактерии выделяют в организм пациента вещества, которые являются для него токсичными. Их называют токсинами. В результате появляется цефалгия, которая проходит после выведения из организма токсических веществ.

Невралгии

Боль в голове вызывают:

Интоксикации и отмена препаратов

Интоксикация — это состояние, характеризующееся ухудшением здоровья на фоне попадания в организм ядовитых (токсичных) веществ:

При частом употреблении обезболивающих препаратов может развиться обратная реакция — головную боль начинает вызывать прием самих лекарств.

Нарушения гомеостаза

Гомеостаз ом называют организма поддерживать функционально значимые переменные в рамках тех значений, что способствуют обеспечению его оптимальной жизнедеятельности. При различных нарушениях эта способность снижается, что может привести к дисбалансу переменных и развитию следующих патологий:

Патологии соседних структур

Голова часто болит при поражении близко расположенных структур. К примеру, цефалгия развивается при заболеваниях органов слуха, дыхания, зрения, позвоночника, челюстно-лицевых (стоматологических) патологиях. Примеры таких болезней:

Психические расстройства

Головные боли могут быть вызваны:

Обычно цефалгия при психических расстройствах носит распирающий характер.

Внимание! Головная боль часто отмечается у лиц, страдающих ипохондрией. Это состояние, при котором человек любые обычные ощущения связывает с проявлением опасных для жизни заболеваний.

Диагностика

Сама по себе головная боль не нуждается в диагностике, так как она является не заболеванием, а симптомом. Поэтому обследование проводят, для установления причины цефалгии. Для этого нужно посетить врача, который назначит лабораторные и аппаратные, инструментальные исследования в зависимости от клинической картины, которую он увидит во время первичного приема пациента.

Сначала врач собирает анамнез — спрашивает об имеющихся дополнительных симптомах, хронических заболеваниях, приеме лекарств, образе жизни, задает другие уточняющие вопросы. Ему нужно рассказать о головной боли — в какой области она беспокоит, какой характер имеет, как часто бывает, насколько она сильная, сколько длится один приступ. Затем врач проводит осмотр, измеряет кровяное давление.

Диагностические процедуры, которые могут быть назначены врачом:

Также могут быть назначены другие исследования. Все зависит от того, какое заболевание подозревает врач.

Лечение головной боли

В зависимости от причины головной боли лечение может быть консервативным и радикальным (хирургическим).

Консервативная терапия

При инфекционных заболеваниях, неврологических нарушениях, невралгиях, патологиях сосудов, первичных цефалгиях и интоксикациях организма проводят консервативное лечение. Обычно оно подразумевает проведение медикаментозной терапии. В зависимости от вида болезни врач может назначить:

При частых головных болях также показан прием антиоксидантов, витаминно-минеральных комплексов. Цефалгия поддается лечению методами физиотерапии, иглоукалыванием, мануальной и ароматерапией, массажем, бальнеологическими процедурами.

Хирургическое лечение

В некоторых случаях пациенту показано хирургическое лечение. Вот перечень вмешательств в зависимости от характера болезни:

Головная боль при COVID-19

Головная боль является одним из проявлений коронавирусной инфекции. Она появляется в остром периоде болезни и сохраняется в постковидном синдроме. Иногда цефалгия при COVID-19 беспокоит пациента в течение нескольких месяцев после выздоровления.

Характеристика головной боли при коронавирусе:

Внимание! У людей, перенесших COVID-19, повышен риск нарушений мозгового кровообращения и развития аутоиммунных заболеваний.

Головная боль у детей

Болеть голова может не только у взрослых, но и у детей. У детей раннего возраста это редкое явление. Обычно оно связано с интоксикацией в острый период инфекционных заболеваний. Чаще отмечаются цефалгии у детей в возрасте от 5 до 17 лет — они беспокоят примерно 20% детского населения этой возрастной категории. Их причины те же, что и у взрослых. Но наиболее часто они появляются в результате:

Если голова у ребенка болит регулярно, необходимо показать его педиатру. При необходимости он направит его на обследование и консультации с профильными специалистами.

Как предупредить появление головной боли

Иногда для предупреждения цефалгии достаточно изменить образ жизни. Профилактика головных болей подразумевает:

Если вы регулярно страдаете цефалгией, заведите дневник. Отмечайте, когда появляется боль, ее характер, продолжительность. Также записывайте то, что происходило до появления боли. Это поможет установить ее связь с какими-либо факторами.

Когда при головной боли следует обращаться к врачу?

Большинство людей предпочитает терпеть головную боль или спасаться обезболивающими средствами. Это допустимо, если боли несильные, эпизодические и кратковременные. В остальных случаях это может быть опасно. И не только потому, что цефалгия может быть вызвана не выявленными патологиями, которые требуют лечения. Но и потому, что частый прием лекарственных препаратов может вызвать патологии ЖКТ, хроническую головную боль.

Обязательно посетите врача, если:

К какому врачу надо обращаться, если болит голова?

Если вас беспокоят частые головные боли, необходимо обратиться к врачу. Но к какому именно? Все зависит от возможной причины цефалгии. При патологиях уха, горла или носа необходима помощь отоларинголога (ЛОРа), при заболеваниях органов зрения — офтальмолога, при неврологических расстройствах, болезнях позвоночника — невролога. Однако самостоятельно определить, к какому врачу стоит идти, сложно. Поэтому рекомендуется сначала записаться на консультацию терапевта. Он изучит ваши симптомы, проведет первичный осмотр и направит к нужному специалисту.

Выводы

Головная боль — обычно физиологическое явление. Оно безопасно для организма и не указывает на какие-либо патологии. Но вас должны насторожить частые головные боли, особенно если они существенно ухудшают самочувствие, снижают работоспособность и сопровождаются появлением дополнительных симптомов. В этом случае необходимо пойти к врачу и провести обследование. Это поможет выявить заболевание, которое вызвало цефалгию. Врач назначит лечение, которое поможет избавиться от боли и других симптомов. Чтобы боли не возникли вновь, принимайте соответствующие меры профилактики.

Литература