Болезни органов дыхания находятся в центре внимания медиков в силу своей распространенности. Большинство пациентов, обращающихся к врачу, предъявляют те или иные респираторные жалобы. Раннюю диагностику заболеваний этой сферы можно осуществить только при условии подключения к работе специалистов в смежных областях, таких как фтизиатрия, пульмонология, онкология, профпатология, аллергология, бронхология, функциональная диагностика.
Компьютерная томография (КТ) является наиболее информативным методом лучевой визуализации в диагностике и дифференциальной диагностике заболеваний органов дыхания. КТ позволяет получить наглядное представление о состоянии всех структурных элементов грудной клетки в виде «географической карты», где можно:
- определить локализацию: вне- и внутрилегочную (в грудной стенке, плевре, средостении, органах дыхания)
- оценить распространенность заболевания (сегмент, доля, легкое, оба легких, вовлечение в процесс плевры, органов средостения)
- получить важные анатомо-морфологические данные о поражении легочной паренхимы, бронхов, сосудов, лимфатических узлов, уточнить характер поражения:
- аномалии развития бронхолегочной системы
- инфекционно-воспалительные — пневмонии, туберкулез, микоз, нагноения
- опухолевые — доброкачественные, первичные, вторичные злокачественные образования
- интерстициальные заболевания легких
- нарушение кровообращения в малом круге — тромбоэмболии легочной артерии, легочная гипертензия, застой, отек легких
- травмы — ушиб и разрыв легкого, повреждение трахеобронхиального дерева, разрыв сосудов и т.д.
Многослойная спиральная компьютерная томография (МСКТ) на 64-детекторных и более мощных томографахпозволяет провести сканирование всей грудной клетки с толщиной срезов 1 — 0,5 мм при меньшей дозе облучения и включает в себя:
- стандартное исследование
- дополнительные методики:
- специальные алгоритмы преобразования изображений, изменение толщины томографического слоя
- усиление изображения при внутривенном болюсном введении контрастного препарата
- КТ ангиография
- мультипозиционное исследование
- функциональные исследования
Показания к проведению компьютерной томографии:
- первичная оценка патологических изменений в легочной ткани, средостении, плевре
- дифференциальная диагностика ранее выявленных другими методами изменений в легких, средостении, плевре
- оценка динамики после лечения
Список литературы
- Стрэнг Дж. Г., Догра В. Секреты компьютерной томографии. — М: БИНОМ, 2009.
- Яргин С. В. Компьютерная томография: некоторые аспекты теории и практики // Украинский медицинский журнал. — 2009. — №2.
- Mahesh M., Cody D. D. AAPM/RSNA physics tutorial for residents: Technologic advances in multidetector CT with a focus on cardiac imaging // Radiographics. — 2007.
- Boland G. W., Marchione D. G., Houghton M. P. Maximizing outpatient computed tomography productivity using multiple technologists // J. of the Am. College of Radiology. — 2008.
- Прусов Е.С. Компьютерная томография для задач трехмерного материаловедения // Фундаментальные исследования — №5, 2015. ссылка
- Хофер М. Компьютерная томография //Базовое руководство. – 2008. – Т. 2. ссылка