Артрит: причины, симптомы и лечение

Артрит – это воспаление суставных элементов сустава (его капсулы, оболочки или хряща). Привести к развитию данной патологии может как инфекционный процесс, так и травма или аутоиммунные нарушения. 

Без принятия соответствующих мер, заболевание будет постепенно разрушать суставы.

Что такое артрит?

Под этим названием понимают целую группу заболеваний. Самая распространённая из них — остеоартрит, которым в мире страдают более 300 млн человек; чаще всего поражаются коленный, тазобедренный сустав и суставы кисти. Болезнь может протекать в одном суставе или в нескольких, с острой болью или в хронической форме, а также провоцировать разрушение тканей.

Какие бывают разновидности артрита

Специалисты используют несколько классификаций.

1. В зависимости от фактора, спровоцировавшего развитие заболевания выделяют:

• остеоартрит — возникает вследствие стирания защитного хряща суставов;
• ревматоидный – вызван сбоем в работе иммунной системы;
• инфекционный — развивается в результате развития инфекционного проецесса;
• реактивный — развивается после перенесенной мочеполовой или кишечной инфекции;
• псориатический — следствие псориаза;
• травматический — после травм или переломов;
• ювенильный — артрит, развивающийся у детей раннего возраста.

2. По характеру заболевания

• острый — развивается в короткие сроки, сопровождается резкой болью и ограничением движения;
• хронический — прогрессирует постепенно, его симптомы выражены не так сильно.

Симптомы артрита.

Симптомы артрита будут отличаться, в зависимости от его вида.

При остеоартрите:

• ноющая боль, которая усиливается при нагрузках;
• заметный отек сустава;
• трудности при движении.

При инфекционном артрите:

• резкая боль;
• покраснение кожи вокруг сустава;
• повышение температуры тела.

При подагрическом артрите:

• внезапное появление резкой боли в суставе;
• боль во время движения;
• отек в области сустава.

При ревматоидном артрите:

• ощущение пульсирующей боли в суставе;
• ограничение подвижности;
• чувство постоянной усталости.

При травматическом артрите:

• боль в суставе, появившаяся после травмы;
• хруст в суставе;
• появление припухлости в области сустава.

При псориатическом артрите:

• покраснение суставов;
• боль в области стопы;
• боль в спине;
• деформация суставов.

Осложнения артрита

Без надлежащего лечения артрит может привести к серьезным последствиям.

1. Нарушение работы опорно-двигательного аппарата.
2. Разрушение суставов.
3. Развитие гнойного воспалительного очага.
4. Заражение крови.

Причины артрита

Причин повреждения суставов достаточно много. Специалисты выделяют следующие основные факторы, приводящие к деструкции суставов.

1. Износ суставного хряща с возрастом.
2. Различные повреждения суставов. 
3. Инфекции, которые способствуют развитию воспалительного процесса.
4. Нарушение иммунной активности организма.
5. Наследственная предрасположенность. 
6. Лишний вес, который увеличивает нагрузку на суставы.
7. Малоподвижный образ жизни ухудшает кровоснабжение и питание суставов.
8. Тяжелая физическая работа, которая приводит к повышенной нагрузке на суставы.
9. Прием препаратов, повышающих уровень мочевой кислоты в крови, — в первую очередь тиазидных и петлевых диуретиков, а также ниацина (витамина B3) и низких доз ацетилсалициловой кислоты. Возникающая гиперурикемия является ключевым фактором развития подагрического артрита.
10. Избыточное употребление красного мяса и сладких газированных напитков.

Что включает в себя диагностика артрита?

Не всякий артрит очевиден со стороны. Острые формы — септический и подагрический — действительно проявляются ярко: резкой болью, покраснением и отёком. Однако ревматоидный артрит и остеоартрит часто начинаются постепенно, с неспецифических жалоб на утреннюю скованность, ноющую боль и снижение подвижности, которые легко списать на возраст или нагрузку. Обратиться к врачу стоит при любой боли в суставе, сохраняющейся дольше нескольких недель, — независимо от того, заметны ли изменения внешне. Чтобы точно определить причины заболевания, после визуального осмотра врач может назначить следующие процедуры:

• общий анализ крови и мочи покажут наличие инфекций и степень воспалительных процессов;
• анализ синовиальной жидкости — по нему можно определить наличие воспалительного и септического процессов;
• артроскопия — эндоскопическое введение датчика в суставную полость для визуального осмотра;
• УЗИ суставов поможет определить степень поражения и обнаружить основные участки заболевания;
• рентген сустава и конечности покажет состояние костей и суставов, выявит изменения, вызванных артритом;
• компьютерная томография сустава — одно из лучших средств для оценки состояния костей и суставов;
• магнитно-резонансная томография поможет рассмотреть состояние костей и суставов, а также окружающих тканей.

Если артрит сопровождается дискомфортом в брюшной полости, головными болями, слабостью — обязательно скажите об этом врачу. Это может указывать на серьёзные заболевания, в котором воспаление суставов — всего лишь один из симптомов.

Как проходит лечение

Выбор метода зависит от индивидуальных особенностей пациента, а также разновидности артрита.

При остеоартрите основой лечения признаны немедикаментозные меры: физические упражнения и снижение массы тела имеют сильную рекомендацию ACR и Arthritis Foundation для всех локализаций. Подходят ходьба, силовые тренировки, нейромышечные упражнения и занятия в воде — преимущества одного вида над другими не установлено, но программы под наблюдением специалиста результативнее самостоятельных. Лекарственная терапия дополняет эти меры, а не заменяет их: при остеоартрите сильно рекомендованы пероральные НПВП, при ревматоидном артрите — базисные противовоспалительные препараты.

Профилактика осложнений

Для того, чтобы избежать разрушения суставов, врачи рекомендуют соблюдать следующие правила.

1. Регулярные занятия спортом, для улучшения кровотока в суставе и сохранения его подвижности. Особенно полезна ходьба или плавание.
2. Регулярное наблюдение у врача для контроля над ходом течения заболевания и недопущения развития осложнений. 
3. Быть осторожным при поднятии тяжестей.

Список литературы

1. Ревматоидный артрит / Шыныкулова Ж.А.// Вестник Казахского Национального медицинского университета. — 2013.
2. Ювенильные артриты / Кляритская И.Л., Иськова И.А.// Крымский терапевтический журнал. — 2011.
3. Qin B, Shi X, Samai PS, Renner JB, Jordan JM, He K. Association of dietary magnesium intake with radiographic knee osteoarthritis: results from a population-based study. Arthritis Care Res (Hoboken). 2012.
4. Power JD, Perruccio AV, Badley EM. Pain as a mediator of sleep problems in arthritis and other chronic conditions. Arthritis Rheum. 2005.
5. Рудницкая Л. Артрит и артроз: профилактика и лечение. – Издательский дом» Питер», 2012. ссылка
6. Каратеев Д.Е., Лучихина Е.Л. Современные стратегии терапии ревматоидного артрита // Регулярные выпуски «РМЖ», 2012. ссылка