Диагностика рака предстательной железы

Риск того, что мужчине в течение жизни поставят диагноз «рак предстательной железы», составляет около 11 %, риск умереть от него — около 2,5 %. Многие мужчины с раком простаты не испытывают симптомов и без обследования никогда бы о нём не узнали: в аутопсийных исследованиях у людей, умерших от других причин, рак простаты обнаруживали более чем у 20 % мужчин 50–59 лет и более чем у 33 % мужчин 70–79 лет.

Симптомы проявления рака простаты

• Боль и жжение при мочеиспускании и после него, кровь в моче или сперме
• Прерывистое мочеиспускание
• Частые позывы к мочеиспусканию
• Боли в в костях
• Снижение веса

Причины возникновения рака до сих пор не выявлены.  Ученые установили однозначную связь данного заболевания, со следующими факторами:

• возраст старше 40 лет
• наследственная предрасположенность (в семье были ранее заболевания предстательной железы)
• семейный анамнез рака предстательной железы
• этническая принадлежность

При обнаружении заболевания на начальной стадии, когда рак изолирован, выживаемость на протяжении 10-ти лет равна 95-100%. Раннее диагностирование рака предстательной железы – спасет жизнь мужчине. Смертность от рака предстательной железы обусловлена невнимательностью к здоровью со стороны мужчины и доступностью к высокотехнологичной диагностике.

В МДЦ «Рэмси Диагностика» любой мужчина может пройти обследование предстательной железы на аппарате МРТ в подходящее для него время 24 часа в сутки 7 дней в неделю. Обследование занимает 40 минут. Не требуется никакой предварительной подготовки кроме слабо-наполненного мочевого пузыря (не мочиться за 1.5 -2 часа до исследования).

Пройти исследование рекомендовано

• мужчинам, в семьях которых ранее диагностировались больные раком предстательной железы
• пациентам при подозрении на рак предстательной железы по данным ПСА (ПСА — белок, вырабатываемый предстательной железой; его уровень повышается не только при раке, но и при доброкачественной гиперплазии, простатите, после езды на велосипеде и ряда манипуляций, поэтому анализ не специфичен: доля ложноположительных результатов при пороге выше 4 нг/мл достигает порядка 70 %. У мужчин 55–69 лет регулярный скрининг ПСА за 13 лет предотвращает примерно 1,3 смерти от рака простаты на 1000 обследованных, но одновременно приводит к выявлению опухолей, которые никогда не проявились бы при жизни, и к последствиям их лечения — недержанию и эректильной дисфункции. Поэтому решение об обследовании принимается индивидуально, после обсуждения с врачом; мужчинам старше 70 лет скрининг ПСА не рекомендуется.), ТРУЗИ
• пациентам для уточнения локализации подозрительных очагов перед проведением прицельной биопсии, брахитерапии
• при динамическом наблюдении за пациентами с присутствием подозрительных очагов рака предстательной железы по данным МРТ, которым по тем или иным причинам противопоказано выполнение биопсии
• пациентам после радикальной простатэктомии, лучевой терапии с подозрением на местный рецидив рака
• пациентам с верифицированным диагнозом рака, для уточнения распространения опухолевого процесса
• при динамическом наблюдении за пациентами на фоне гормонотерапии или других нехирургических методов лечения

В МДЦ «Рэмси Диагностика» акцент исследования делается на предстательную железу, сканы ориентируются одинаково перпендикулярно оси железы, что сопоставляет МР-сигнал очага на всех последовательностях.

При дифференциальной диагностике рубцовых, воспалительных, опухолевых изменений крайне важно, чтобы очаг был одинаково отсканирован на всех последовательностях, это позволит дать точную оценку и избежать ненужных биопсий или, наоборот, сориентировать врача, проводящего биопсию на подозрительный очаг.

Информация о стоимости услуг и акциях можно узнать в разделе «Стоимость услуг» в Москве.

Информацию о льготах и скидках можно увидеть в разделе Скидки и льготы.

Мультипараметрическая МРТ помогает выявить участки, подозрительные на клинически значимый рак, и решить, нужна ли биопсия и куда её нацелить. Отрицательный результат существенно снижает вероятность клинически значимого рака, но полностью его не исключает — часть таких опухолей при отрицательной МРТ всё же выявляется, поэтому решение о дальнейшей тактике принимает уролог с учётом уровня ПСА, его плотности и других данных.

Список литературы

1. Васильев А.Ю. Магнитно-резонансная томография кистевого сустава: нормальная анатомия и ошибки интерпретации изображения 2006 (Вестник травматологии и ортопедии им. Н. Н. Приорова. 2006.
2. Caravan P, Lauffer RB. Contrast agents: basic principles. In: Edelman H, Zlatkin MB, Crues JV, editors. Clinical magnetic resonance imaging. 3rd ed., vol. 1. Philadelphia: Saunders; 2006. p 358-376.
3. KARPENKO A.K., DUMANOVSKAYA O. Ultrasound contrast media in evaluation of juvenile arthritis // 12th European Congress of Radiology, March 5-10; 2000, Vienna, Austria: Final Programme. Berlin: Springer, 2000.-P.245.
4. Steinbach L. S. MRI in the detection of malignant infiltration of bone marrow // Am. J. Roentgenol. — 2007. — Vol. 188, № 6. — P. 1443-1445.
5. Филимонова А.М., Знаменский И.А., Гончаров Е.Н. ПРЯМАЯ МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНАЯ АРТРОГРАФИЯ В ДИАГНОСТИКЕ ПОВРЕЖДЕНИЙ ВРАЩАТЕЛЬНОЙ МАНЖЕТЫ ПЛЕЧА, Современные проблемы науки и образования, №5, 2014. ссылка
6. Матвеев В., Волкова М. Рак предстательной железы //Врач. – 2005. – №. 12. – С. 15-18. ссылка