Цистит у женщин: что это за воспаление и как лечить

Цистит у женщин — распространенная болезнь мочевого пузыря, с которой встречалась каждая вторая женщина. Для этого воспалительного процесса характерны частые позывы и боль при мочеиспускании, а также общий дискомфорт. Несмотря на то что недуг кажется «несерьезным», отсутствие своевременной терапии может привести к хроническомузаболеванию и осложнениям со стороны почек.

Что такое цистит у женщин: особенности воспаления

Это воспалительный процесс (чаще инфекционной природы) слизистой мочевого пузыря. Патология возникает при проникновении патогенных микроорганизмов через уретру в полость пузыря, преимущественно кишечной палочки (Escherichia coli).

Анатомическая особенность организма женщины (короткая, широкая уретра, расположенная близко к влагалищу и анальному отверстию) — благоприятные условия для быстрого проникновениябактерий.

Кроме того, цистит может протекать в двух формах:

1. Острая: внезапное воспаление с выраженной симптоматикой (боль, жжение, частые позывы).
2. Хроническая: вялотекущее воспаление, при котором периоды обострения чередуются с ремиссией.

В медицинской практике патология классифицируется по МКБ-10 под кодом N30.

Причины

Главная причина цистита у женщин — инфекция, проникающая в мочевой пузырь. В 80% случаев недуг возникает из-за попадания кишечной палочки, реже — из-за энтерококкового, стафилококкового инфицирования или заражения клебсиеллой.

Однако не всегда инфицирование становится хроническим заболеванием. Чтобы болезнь развилась, нужны факторы, которые к этому располагают:

• переохлаждение (особенно в области таза или ног);
• нарушение интимной гигиены;
• неправильное использование интимных средств;
• активная половая жизнь (посткоитальный цистит);
• снижение иммунитета после простуд или стрессов;
• гормональные изменения (беременность, климакс);
• мочекаменная болезнь;
• эндокринные нарушения (например, сахарный диабет).

Нередко воспалительный процесс развивается на фоне других патологий мочевых путей: уретрита, пиелонефрита. Иногда острый цистит начинает прогрессировать после инструментальных вмешательств: катетеризации, цистоскопии.

Симптоматика

Типичные симптомы цистита у женщин проявляются довольно быстро. К главным признакам относятся:

• частые позывы к мочеиспусканию;
• жжения, боли в уретре в конце полового акта;
• тянущие боли внизу живота;
• мутная моча, иногда с примесью крови;
• субфебрильная температура (до 37,5 °C);
• постоянное чувство, что мочевой пузырь полон — даже после его опорожнения.

У части пациенток симптоматика может отличаться: при хронической форме жалобы выражены слабо, но болезнь протекает дольше.

Резкие боли, кровяные примеси в моче, температура тела выше 38 °C и общая слабость — признаки того, что заражение распространяется на почки (пиелонефрит). В этом случае требуется срочная диагностикаи терапия под контролем врача-уролога.

Сколько дней длится воспалительный процесс

Острый цистит обычно длится от 5 до 10 дней, если назначено своевременное лечение. При правильной терапии симптомы начинают ослабевать уже на второй день.

Однако если женщина лечится самостоятельно, без обращения к врачу, воспаление переходит в хроническую форму, когда болезнь часто обостряется, особенно после длительного пребывания на холоде или снижения иммунитета.

Продолжительность заболевания зависит от:

• вида возбудителя и чувствительности к лекарственным препаратам;
• состояния иммунной системы;
• наличия сопутствующих патологий мочеполовой системы;
• соблюдения рекомендаций уролога или терапевта.

Чтобы лечение цистита у женщин проходило быстро и эффективно, важно не только устранить инфекцию, но и восстановить нормальное состояние слизистой оболочки мочевого пузыря.

Классификация

Заболевание бывает разного характера, различается по причинам и форме воспаления. Такая классификация помогает врачу подобрать оптимальную схему терапии и избежать рецидивов.

По характеру течения различают:

• Острый цистит: начинается внезапно, сопровождается резкой болью и учащенным мочеиспусканием.
• Хронический цистит: длительное течение заболевания, при котором периоды обострений сменяются ремиссией.

По причине возникновения выделяют следующие виды цистита:

• Инфекционный: вызван бактериями, вирусами или грибами (чаще встречается у женщин).
• Неинфекционный: развивается при аллергии, воздействии токсинов, радиации или медикаментов.
• Вторичный: формируется на фоне других патологий (мочекаменная болезнь, заболевания почек).

По форме воспаления слизистой оболочки:

• Катаральный: более легкий вариант болезни, так как воспаление ограничено поверхностным слоем.
• Геморрагический: сопровождается кровянистыми выделениями в моче.
• Язвенный и флегмонозный: тяжелые формы, требующие стационарного лечения.

У женщин чаще диагностируется острый катаральный цистит инфекционного происхождения, связанный с переохлаждением или снижением иммунитета.

Факторы риска

Хотя заболевание может развиться у любой женщины, существует ряд факторов, значительно повышающих риск воспаления.

К ним относятся:

• особенности строения уретры;
• частые переохлаждения;
• несоблюдение правил личной гигиены;
• использование агрессивных косметических средств;
• ношение тесного белья из ненатуральных материалов;
• хронические инфекции мочевыводящих путей;
• беременность и послеродовый период;
• заболевания щитовидной железы;
• гиподинамия, сидячий образ жизни.

Цистит может развиться и на фоне заболеваний, передающихся половым путем. В этом случае воспаление часто рецидивирует и требует более тщательного обследования и подбора антибактериальных препаратов.

Диагностика

Диагностические мероприятия проводятся комплексно и направлены на выявление возбудителя, оценку степени воспаления и исключение других заболеваний мочевого пузыря.

Основные этапы обследования включают:

1. Сбор анамнеза и осмотр

Врач уточняет, когда появились первые симптомы, были ли ранее эпизоды цистита, уточняет наличие хронических заболеваний и особенности образа жизни пациентки.

2. Лабораторные обследования

В список обследований входит:

• общий анализ мочи — главный метод диагностирования, который позволяет определить наличие лейкоцитов, бактерий, эритроцитов, слизи;
• бактериологический посев мочи позволяет найти возбудителя инфицированияи его восприимчивость к антибактериальным препаратам;
• анализ мочи по Нечипоренко помогает оценить выраженность воспаления;
• анализы крови назначаются при подозрении на осложнения или вовлечение органов выделительной системы в воспалительный процесс.

3. Инструментальные методы

При хроническом течении болезни применяются:

• УЗИ мочевого пузыря и почек;
• цистоскопия — эндоскопическое исследование, позволяющее визуально оценить слизистую;
• ПЦР-диагностика — для выявления скрытых инфекций.

Ранняя диагностика цистита помогает определить не только сам факт воспаления, но и причину, что особенно важно для предотвращения перехода болезни в хроническую форму.

Комплексная терапия

Лечение цистита у женщин проводится комплексно и зависит от причины воспаления, выраженности симптомов, наличия сопутствующих патологий.

Главные цели терапии:

• уничтожить инфекцию;
• снять воспаление и боль;
• восстановить нормальную функцию мочевого пузыря;
• предотвратить рецидивы.

Врач назначает прием антибактериальных препаратов, но только после бактериологического исследования и определения чувствительности возбудителя. Часто применяются: фосфомицин, нитрофураны, цефалоспорины, фторхинолоны. Для снятия боли, спазмов прописываются спазмолитики, анальгетики (например, дротаверин). Также могут быть назначены фитопрепараты на основе толокнянки, брусники, хвоща — эти травы оказывают мягкое мочегонное и антисептическое действие. Еще одна группа лекарств — пробиотики, предназначенные для восстановления нормальной микрофлоры после антибиотиков.

Соблюдение диеты и питьевого режима также имеет значение. Для ускорения выведения бактерий необходимо повышать употребление жидкости до 2–2,5 л в сутки (вода, морсы, травяные отвары). Исключаются острые, кислые, копченые блюда, алкоголь и кофеин.

После снятия острого воспаления назначаются процедуры, улучшающие кровоснабжение мочевого пузыря: магнитотерапия, УВЧ, электрофорез с антисептиками.

При рецидивирующем течении проводится дополнительное обследование (например, на скрытые инфекции) и длительная поддерживающая терапия малыми дозами антибиотиков.

Лечить заболевание нужно только под контролем специалиста.

Осложнения

Если не начать лечение вовремя, цистит может привести к серьезным осложнениям у женщин. Воспаление слизистой мочевого пузыря нередко распространяется выше — на мочеточники и почки, — что приводит к развитию пиелонефрита. Это опасное состояние, при котором инфекция поражает ткань внутренних органов и может спровоцировать хронические патологии выделительной системы.

К наиболее частым осложнениям относятся:

• Переход острого цистита в хронический, когда воспаление приобретает вялое течение, рецидивы возникают при каждом переохлаждении или снижении иммунитета.
• Интерстициальный цистит: хроническое воспаление, затрагивающее глубокие слои стенки мочевого пузыря, что приводит к утолщению тканей и снижению его емкости.
• Пиелонефрит: инфекция поднимается по мочевым путям к почкам, что вызывает жар, боль в поясничном отделе, ухудшение общего состояния.
• Гематурия: появление крови в моче вследствие повреждения сосудов слизистой.
• Цисталгия: частые позывы и дискомфорт в области мочевого пузыря даже после стихания воспаления.

Иногда хроническое воспаление приводит к структурным изменениям стенки мочевого пузыря, что влияет на его сократительную функцию и вызывает нарушение мочеиспускания.

Поэтому важно понимать: чем раньше проводится диагностика и начинается лечение, тем меньше риск осложнений и тем быстрее происходит восстановление.

Профилактика

Профилактические мероприятия направлены на предотвращение повторного воспаления и сохранение здоровья мочевыделительной системы.

Основные рекомендации:

• Соблюдать правила интимной гигиены, особенно во время менструации.
• Избегать переохлаждений — особенно важно не сидеть на холодных поверхностях и одеваться по погоде.
• Употреблять достаточного количества жидкости — не менее 1,5–2 литров в день.
• Своевременно лечить гинекологические и урологические заболевания.
• Опорожнять мочевой пузырь сразу после полового акта.
• Отказываться от тесного синтетического белья, которое препятствует нормальной циркуляции воздуха.
• Контролировать сахар в крови. Эта рекомендация актуальна для женщин с эндокринными нарушениями. Высокий уровень глюкозы создает благоприятные условия для роста бактерий.
• Поддержать иммунитет с помощью сбалансированного питания и активного образа жизни.

Пациенткам, склонным к рецидивам, врачи рекомендуют регулярно сдавать анализ мочи и посещать уролога не реже одного раза в год.

Цистит у женщин — распространенное, но потенциально опасное заболевание, которое требует внимательного отношения и профессионального подхода в лечении. Главная ошибка многих пациенток — это попытка лечиться самостоятельно, ориентируясь на советы из интернета. Однако симптомы и схемы лечения могут быть совершенно разными в зависимости от причины, стадии болезни.

Чтобы подобрать эффективную терапию, исключить осложнения, необходимо пройти диагностику в клинике и получить консультацию врача-уролога.

В медицинском центре «Рэмси Диагностика»применяются современные методы исследования, позволяющие быстро оценить состояние органов мочевыделительной системы и подобрать оптимальную схему лечения. Индивидуальный подход, лабораторная точность и профессионализм специалистов обеспечивают успешное восстановление здоровья без риска перехода болезни в хроническую форму.